沈阳市急救医疗管理暂行办法
辽宁省沈阳市人民政府
沈阳市急救医疗管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为加强急救医疗管理，提高急救应急能力，保证及时、准确地抢救急危、重伤病员（以下简称伤病员），保证人民群众生命安全，根据我市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称急救医疗，系指对危及生命的突发急症、创伤、中毒者的抢救冶疗，包括现场急救、运送途中急救和医疗机构内的急救。
第三条 城乡急救医疗事业要纳入各级政府的国民经济与社会发展计划。各级卫生行政部门，负责对本地区急救医疗工作指导和管理。
第四条 凡在本市境内的一切卫生医疗机构都有义务承担急救医疗任务。
第二章 机构设置与管理
第五条 市设立急救医疗指挥部，统一指挥全市急救医疗工作。县、区可根据需要建立相应的急救指挥组织，负责指挥本地区的急救医疗工作。
第六条 市设立急救中心站，并在和平、铁西、沈河、皇姑、大东五个区设立急救分站，其它县、区可根据需要设立急救站。各急救站的主要职责是：
（一）现场和运送途中的急救；
（二）急救信息的收集、贮存和处理；
（三）急救知识的宣传和急救业务的培训；
（四）开展急救医学的科学研究；
（五）承办市急救指挥部和市卫生行政部门交办的急救医疗方面各项工作。
第七条 市设立专科抢救中心。创伤，设在中国医大附属第一医院；灼伤，设在沈阳医学院附属中心医院；儿科，设在中国医大附属二、三医院；妇产科，设在市妇婴医院。
第八条 我市实行三级急救医疗体制。城市，设置急诊科的医院为一级，设急诊室的医院为二级，设抢救室的医院为三级；农村，县（区）医院及相当于县（区）级医院为一级，乡（镇）卫生院为二级，村卫生所为三级。
第九条 急诊科、急诊室、抢救室的设置。
（一）医学院校附属、省属、市属和其它床位在四百张以上的综合医院，应设急诊科。
（二）县（区）属和其它床位在二百张以上的综合医院，应设急诊室，有条件的可设急诊科。
（三）专科医院、床位不足二百张的综合医院，应设急诊室或抢救室。
（四）卫生院和有条件的门诊部应配置必要的抢救设备。
第十条 急诊科、急诊室主要职责是：
（一）抢救、治疗伤病员；
（二）急救医学的科研、教学、培训，急救知识的宣传；
（三）承担急救医疗指挥部和卫生行政部门下达的急救医疗任务。
抢救室的主要职责是抢救和治疗送院的伤病员。
第十一条 各交通站（场）、游泳场、游览胜地和易发生灾害事故的厂矿企业单位，应设置专业或群众性的救护组织。
大型集会场所应设置临时急救医疗组。
第十二条 县、区级以上医院，要成立急救医疗队，其人员组成和器材装备，按市卫生事业管理局规定办理。
第十三条 铁路、民航、油田、矿山等单位，可同市、县（区）卫生行政部门协商，建立急救医疗协作关系。
第三章 通讯与运送
第十四条 市急救医疗指挥部与市急救中心站设置共用急救通讯中心台。市急救中心站负责各分站及其急救车辆无线电通讯设备的设置。医院急诊科要逐步设置无线电话，县（区）急救站与县（区）乡级医疗单位要建立急救通讯网。
第十五条 医院急诊科、室，要设有急救专用电话。医院内应设置紧急呼唤联系设备。
第十六条 市急救中心站、分站，县（区）急救站，要设置电话号码为120（全国统一号码）的急救电话。
第十七条 各单位收发室、公安派出所、治安联防点、旅社和公共场所的电话，要为群众紧急呼救提供方便。
第十八条 急救医疗单位急救电话要保证畅通无阻，昼夜值班。在接到呼救求援或联系转院、送院等急救信息时，要立即采取措施，不得延误。急救信息应记录在册并保存半年。
第十九条 救护车辆应按卫生行政部门规定印有标志，并按公安部门规定安装标志灯和警报器；在执行急救任务时，可适用交通管理特殊规定。
第二十条 救护车辆应经常处于良好状态，保证随时可以出车，严禁挪作他用。在接到呼救信息后，应在四分钟内出车。
第二十一条 在大型急救特殊需要时，市急救指挥部有权调用非医疗单位和个人的运输工具，执行临时急救运送任务。
第二十二条 油料供应部门，应保障救护车辆用油。
第四章 抢救与治疗
第二十三条 我市公民在医疗单位以外各种场所发现伤病员，都有义务抢救、送往就近医院或向急救医疗单位呼救。
各种机动车司机，路遇伤病员，有义务驾车载送其到医疗单位。
第二十四条 各部门、各单位，如接到急救求援信息，应从人力、物力、血源、技术和交通工具等方面给予援助。
第二十五条 急救人员进入急救现场时，要佩戴全市统一的急救标志。持有市急救医疗指挥部证件的急救人员确需乘飞机、火车、汽车赶赴急救现场的，各交通场、站应予以优先搭乘。
第二十六条 急救医务人员进行现场和运送途中的抢救，应填写抢救记录卡（一式两份），送交接受抢救治疗的医疗单位和急救站（急救站应保存三年）。
第二十七条 在抢救和护送中，如发现或怀疑伤病员患有传染病，要按《中华人民共和国传染病防治法》规定处置；如发现伤病员涉及社会治安迹象的，要向公安部门报告，公安部门应及时派人前往查处。
第二十八条 医疗单位对就诊的伤病员首先要进行应急处置，如因设备条件或技术能力所限不能医治的，应联系会诊或转院，转院时可视病情派人护送。
第二十九条 急救医疗机构实行首诊负责制和二十四小时应诊制（含节假日），未经上级卫生行政部门批准不得停诊。
医院急诊科、室应掌握病床情况，优先安排伤病员住院。
第三十条 伤病员呼救和急救医疗单位出诊急救，实行分区划片、就近就医。伤病员自行就诊的，不受分区划片限制。
第三十一条 伤病员经医师诊断死亡的，可终止医疗处置。家属如对死因有疑异，可提出解剖检验申请，经卫生行政部门批准，应在二十四小时内进行尸体解剖检验。
死亡的伤病员尸体应立即移送指定场所存放，并限期由死者家属或死者所在单位处理，逾期不处理的，医疗单位会同公安部门处理。
第三十二条 被抢救的伤病员应按章交费。伤病员身源不明，又无力承担费用的，由民政部门负责调查，如确认被抢救者身源不明，医疗费用由民政部门支付。
第五章 教育与培训
第三十三条 到急诊科、室工作的医护人员，上岗前须由所在医院负责急救医疗培训。医师除有两年临床工作经验外，要培训一个月；护士除有一年临床工作经验外，要培训六个月。
从事急救医疗工作管理、现场急救护送、通讯、调度等人员，须由所在单位负责进行业务培训。
第三十四条 市卫生事业管理局和市红十字会会同有关部门组织社会面的急救技术培训。
第六章 经费
第三十五条 市、县（区）急救医疗事业经费，财政部门分级负担。
中央部属、省属及企业所属医院的急救医疗经费，按隶属关系分别由其主管部门（单位）负责筹措。
第三十六条 急救医疗收费，实行成本核算。收费标准由市卫生、物价、财政部门制订。
第七章 奖励与惩罚
第三十七条 在急救医疗工作中有下列表现之一的给予奖励：
（一）在日常或大型急救医疗中有显著成绩和突出贡献的；
（二）认真贯彻执行本办法，在急救医疗组织、管理、培训、科研等方面有显著成绩和突出贡献的；
（三）各部门、各单位支持急救医疗工作有显著成绩和突出贡献的。
第三十八条 有下列行为之一的，卫生行政部门有权给予行政处分或行政处罚；如违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》，由公安机关负责处理；如构成犯罪，移送司法机关追究刑事责任。
（一）玩忽职守，谎报实情，借故推诿，延误抢救治疗，致使伤病员死亡或残废的；
（二）挪用急救医疗专项经费的；
（三）干扰急救医疗工作，破坏急救现场，造成严重后果的；
（四）侮辱或殴打急救医疗人员或其他有关人员的；
（五）挪用、骗用、拦截急救车辆，贻误抢救的；
（六）对急救医疗人员进行诬告、陷害的；
（七）毁坏急救医疗设备的；
（八）无理阻挠尸体处理的。
第八章 附则
第三十九条 本办法由市卫生事业管理局负责解释。
第四十条 本办法自发布之日起施行。
处理梁丽事件的思路
龙城飞将
雅典学园网友清泉82在我的博文《关于梁丽案件再次向副院长何兵教授求教》下留言，关于梁丽案件他同意我关于先解决法律问题的观点，但不同意我对梁丽进行道德批评的观点。他的留言对我有很大启发。
从司法的层面，梁丽已经结案了。检察院不起诉，公安局撤消案件，东莞珠宝商不起诉。但人们对梁丽事件的关心远远没有结束。在这里，我特别使用“事件”一词，涵盖作为案件处理的司法过程和司法过程之外人们以及政府对梁丽事件的关心。
总的看来，处理梁丽事件，分为四个层面，这几个层面不可混淆。
第一层面：司法层面
公安局从立案侦察开始至现在撤消案件，检察院批准逮捕不准取保候审直至近来做出不起诉决定。这一阶段的任务是，查清事实，对照法律确定她是否有罪。若有罪，确定具体罪名，决定如何量刑。若无罪，则在公安是撤消案件，在检察院是不起诉，在法院是做出无罪判决。就梁丽案件而言，查清了事实，遵从了法律。但是，司法过程是否遵从了刑事诉讼法律，仍受到人们的质疑。
第二层面：同情弱者
由于梁丽是社会的下层，是弱者，社会应当同情。但是，正如许多人所讲的，同情弱者的前提是在司法层面遵从法律规定，无罪作无罪的处理，有罪作有罪的处理。
同情弱者，可以从司法层面，也可以从政府层面，也可以从人民大众层面。以梁丽为例，同情她作为弱者，人民大众方面，作出了舆论方面的反应，支持了梁丽，促使司法机关避免了一次冤假错案。政府方面，通过群众组织为她治病，体现政府的关怀。司法方面，则分为两上侧面。其一是法律规定方面。包括刑法的规定与刑事诉讼法的规定，体现了刑法的谦抑性原则。其二是司法实践方面，在此基础上司法人员予以作为弱者的案中人以温情的司法结果。
人们把许多案件在舆论的影响下司法结果为无罪或轻罪称为同情弱者，例如梁丽案件有的著名法学家就持这样的观点。他们评论说，“同情弱者，但更要保护秩序”（何兵），梁丽是走了一回钢丝（屈学武）。他们认为，梁丽案件的处理是同情弱者的结果。我则认为，梁丽案件的这个结果不是由于弱者，而是司法基本遵从了法律。事实上，以梁丽事件，即使早期不明真相的时候可能采取一点强制措施，但过长时间限制她的人身自由，已经使得人们对这个司法过程的合法性一片质疑声，这里还有多少同情弱者？梁丽捡东西几十秒钟，被警察找到几个小时，查清事实却用了九个半月！是司法机关效率低，还是司法过程违法，还是案件过于复杂，一定要这么长的时间。
相反，近来兄弟俩为筹集钱给母亲治病后被轻判的案例，可以肯定是考虑到他们属社会弱势群体，予以同情而轻判的。
如果机场小纸箱中的珠宝真是被小偷盗窃，如果梁丽捡来珠宝后想占为已有，我在其它几篇文章中，一再讲到，对梁丽的行为不能鼓励，相反，应当从道德的层面进行规制。正如何兵教授所言，这样的处理结果“可能导致的道德风险”。
读了雅典学园网友清泉82的留言，我受到启发，对梁丽事件道德评价的观点有一些变化。
雅典学园网友清泉82给我留言说：
“清洁女工梁丽能够原物原价、完整地交回遗忘物，道德上是没有问题的；我们不仅不应当谴责她，而且还应当嘉奖她----按合理程度地嘉奖，以支持和鼓励社会公德之运行”。
是的，我们应当重新对梁丽的道德水平进行评估。
如果梁丽是盗窃犯罪，她一定是有预谋的。她也许不专心于自己的工作，早就盯上了这个纸箱。尽管不知道这个小纸箱中装什么东西，但凭经验她可以知道里面装的东西一定非常贵重。再加上珠宝公司的承办人员马大哈，更给她带来了盗窃的机会。因为她是犯盗窃罪的，所以即使那个承办人不是马大哈，她也会声东击西，制造条件使珠宝的主人离开宝物。只要她得手，她就会悄悄地把东西转移走，不会放在洗手间和自己家里容易被人找到的地方。她早就想好了如何销赃，下线找谁。但这一切都不是。
人们在批评梁丽道德问题的时候有没有想过，如果是另一个人职业盗窃犯偷盗了这个价值昂贵的小纸箱，结果会怎样？能够顺利地找到吗？能够这么容易就“破案”吗？从这个角度看，珠宝被梁丽捡到，是珠宝公司的幸运。若真是被人盗窃，就没有这么好运了。难道珠宝公司不应当对梁丽有所心存感激吗？
如果梁丽想将小纸箱的珠宝占为已有，捡到珠宝后没有告诉同伴，没有去珠宝商店作鉴定，而是把它转移到不为人们知道的地方，以后等事件平息后再拿出来，该如何给她定性呢？
如果公安人员找到梁丽，梁丽很痛快地承认是她捡了那个价值昂贵的小纸箱，但要求给予一定比例的报酬，人们的反应会怎样？公安此时还会不会认为梁丽是盗窃？检察院会不会仍然认为梁丽是犯了侵占罪？珠宝的主人会不会认为梁丽是敲诈勒索？
第三层面：道德规制
现在，我们要讨论一下这个事件中梁丽的道德问题。
道德是判断一个行为正当与否的观念标准。一个社会一般有社会公认的道德规范。道德是调节人们行为的一种社会规范。按照孔子的思想，治理国家，要“以德以法”，道德和法律互为补充。同时，法律反映立法者的意志，顺应民意的立法者制定的法律条文，反映了社会道德观念在法律上的诉求。
道德具有普适性，对整个社会的所有人，不论身份，全皆适用，道德面前人人平等。“自天子以至庶人，壹是皆以修身为本”。“人之有阶级、等差，各国均不能免……以礼之阶级为表，而修身之平等为里，不论阶级、等差，人之平等，惟在道德”。”
道德是人们评价一个人的一个尺度。一个人若违背社会道德，比如不仁不义、不忠不孝，那么人们就会给他负面的评价，造成他没有好的名声，从而对他形成一种来自周边人群的社会压力，约束他的行为。
道德很多时候跟“良心”一起谈及，良心是指自觉遵从主流道德规范的心理意识。对很多人来说，道德是个人良心的自觉遵守，无需周边人群的社会压力制约。人们对一个人的道德评判，主要来自于这个人所表现出来的言行,此人们往往“听其言而观其行”然后作出评判。
中国文化中多有提倡对自己严格、对他人宽恕的思想。子曰：“厚以责己，薄以责人。”韩愈：“古之君子，其责己也重以周，其待人也轻以约。”
为了分析问题简便，可以把人们的道德水平划分为三个等级：高级：较高的道德水平、道德高尚。中级：中等的道德水平、达到道德底线。低级：较低的道德水平，往往伴随无耻、无赖、轻微的损害他人利益的行为。有一句俗话，你可以不高尚，但不能无耻。要做到这个要求，就必须遵循一些基本的道德准则，这就是道德底线，诚实守信、互利、平等、责任，不损害对方利益等。
决定社会道德水平的重要因素主要有四个：
第一、官员的道德水准。榜样的力量是无穷的，官员的道德水平决定着当前和今后社会道德发展的水平。仔细研究国家审计署每年的审计报告，不难发现每年国家部委有大量的资金使用违规，是不是违法没人敢说，几十亿甚至几百亿，但官员们极少受到罚处。不幸的是，中国的官员们的道德水平很低，所以中国人民的道德水平也就高不到哪里了。中国官员腐败程度有多高，其道德的水平就会有多低。
第二、媒体的道德水平。媒体的道德水平实际上是指掌握媒体语言的人的道德水平，媒体发表什么道德水平的节目，对于社会道德水平的发展具有很大的舆论导向作用。
第三、人民的生活水平。中国幸福学认为，人有求生的本性，懒惰的本性和不满足的本性。资产阶级的腐朽道德来自于人的懒惰本性，官员的腐败道德来自于人的不满足本性。当人们的生活状况很贫穷，以致他们面临生存的窘境时，人的求生本性就会促使人们做出很多很不道德的事情，比如偷盗事情，抢劫事情和欺骗事情等犯罪行为，从而使社会的道德水平显得很低下。显然，路不拾遗，夜不闭户，犯罪率很低的社会是一个道德水品很高的社会，这样社会的人们生活水平一定是比较高的。
第四、人民的受道德教育水平。中国幸福学认为，人们的道德水平来自于人们所接受的感性教育和理性教育。前面三项大致属于人们所接受的感性教育，人民受道德教育的水平是人们直接接受道德教育的程度。不可否认的是，宗教有很多的内容有助于提高人们的道德水平。总体而言，西方社会道德水平较高的重要因素之一就是人们普遍接受宗教教育的结果。中国现在一切以经济为中心，一切向钱看，的道德水平又如何提高呢？
毫无疑问，如果梁丽捡到珠宝后拾金不昧，主动上缴，她的道德水平就是较高的，应当受到人们的赞扬。
如果梁丽捡到珠宝后并不主动交出，而是等待别人，包括公安机关派人上门索要，她还提出要求给予她本人一定的报酬，她的道德水平属于哪一个水平呢？请大家一起来思考。